袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.手术适应症:通常在以下情况下推荐进行手术治疗:
保守治疗无效且症状持续超过6-12周;
严重疼痛影响日常生活质量;
存在明显的神经功能障碍,如肌肉无力、感觉丧失等;
影像学检查证实椎间盘突出或骨赘等结构异常导致神经根受压。
2.常见手术方法:
前路减压和融合术:通过前方进入颈椎,摘除突出的椎间盘或骨赘,并进行椎体融合,稳定椎节。
后路开窗减压术:通过后方进入颈椎,切除部分椎板和关节突,解除神经根压迫。
微创手术:如内窥镜辅助下的椎间盘摘除术,创伤小,恢复快。
3.手术效果:多数患者在手术后疼痛缓解,神经功能得到改善,生活质量提高。不同研究显示,手术成功率一般在80%-90%左右。
4.风险和并发症:手术也存在一定风险,如出血、感染、神经损伤、脊髓损伤等。术后康复不当可能导致复发或残留症状。
保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等,适用于症状较轻或初期患者。尽管保守治疗不能彻底解决病因,但可缓解症状,改善生活质量。
需要根据个体情况选择适合的治疗方案,并由专业医生评估和指导。手术虽能彻底解除压迫,但相伴有一定风险和恢复期,需综合考虑。