沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.视力严重减退:糖尿病患者的高血糖水平会导致眼底血管受损,进而引发糖尿病性视网膜病变。该病变可能导致视力模糊,严重时可致盲。据统计,大约90%的1型糖尿病患者和60%的2型糖尿病患者在疾病初诊后20年内会出现某种程度的视网膜病变。
2.肾功能衰竭:长期血糖控制不佳会使肾小球毛细血管受损,引起糖尿病性肾病。在发展到晚期时,患者会出现蛋白尿、浮肿、高血压等症状,最终可能演变为尿毒症,需要透析或肾移植。大约30-40%的1型糖尿病患者和20-30%的2型糖尿病患者会出现不同程度的肾病。
3.心血管疾病:糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加,包括冠心病、心肌梗死、中风和外周动脉疾病。研究表明,糖尿病患者罹患心血管疾病的概率是普通人群的2-4倍。心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
4.神经损伤:糖尿病性神经病变包括外周神经病变和自主神经病变。外周神经病变常表现为四肢麻木、刺痛或疼痛,严重时可导致运动障碍。自主神经病变则可能影响消化系统、泌尿系统和心血管系统的正常功能,表现为胃轻瘫、膀胱功能异常、体位性低血压等症状。大约50%的糖尿病患者在其疾病过程中会经历某种形式的神经病变。
注意糖尿病的晚期症状并非一夜之间发生,而是长期高血糖未得到有效控制逐渐累积的结果。定期监测血糖水平、合理饮食、适量运动和遵循医嘱用药是预防这些严重并发症的重要措施。