刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.Fuhrman核分级系统:
该系统依据肿瘤细胞核的大小、形态和染色质的特征,将肾癌分为四个级别(Grade1至Grade4)。
Grade1:细胞核小,圆形,染色质均匀。
Grade2:细胞核稍大,不规则,染色质稍不均匀。
Grade3:细胞核明显增大,不规则,染色质不均匀。
Grade4:细胞核非常大,不规则,染色质极度不均匀,并且可见核仁。
2.TNM分期系统:
TNM系统由美国癌症联合委员会(AJCC)提出,是国际上最常用的肿瘤分期标准,根据肿瘤的原发部位(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)来分期。
T(肿瘤原发部位)
T1:肿瘤直径≤7厘米,仅限于肾脏内部。
T1a:肿瘤直径≤4厘米。
T1b:肿瘤直径4-7厘米。
T2:肿瘤直径>7厘米,但仍局限于肾脏内部。
T2a:肿瘤直径7-10厘米。
T2b:肿瘤直径>10厘米。
T3:肿瘤突破肾脏,侵入周围组织或大静脉,但未超出Gerota筋膜。
T4:肿瘤超出Gerota筋膜,侵及临近器官。
N(区域淋巴结)
N0:无区域淋巴结转移。
N1:有区域淋巴结转移。
M(远处转移)
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
肾癌的分级对于决定治疗策略和预后评估具有重要意义。早期发现和诊断有助于提高治疗效果。另外,定期体检和保持健康生活方式是预防肾癌的重要措施。