刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.早期诊断和治疗:DLBCL的五年生存率在早期诊断并采取积极治疗的情况下可以达到60%到70%。这些患者通常接受化疗联合靶向药物如利妥昔单抗的标准方案。
2.风险分层:国际预后指数(IPI)用于评估弥漫大细胞B淋巴瘤患者的预后情况。指标包括年龄、肿瘤分期、血清乳酸脱氢酶水平、体能状态以及受累部位数量。低风险组患者的5年生存率可超过80%,而高风险组患者可能低于50%。
3.治疗选择:标准R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)是最常见的初始治疗方法。如果患者未对初始治疗产生良好反应或出现复发,可考虑自体干细胞移植或CAR-T细胞疗法等高级治疗手段。
4.年龄和健康状况:老年患者或伴有其他重大健康问题者可能由于身体承受能力有限,导致治疗效果不及年轻且健康状况良好的患者。在这种情况下,个性化治疗策略尤为重要,以平衡治疗效益与副作用。
综合以上因素,个体差异显著影响DLBCL的总体预后,但现代医学技术的发展使得许多患者能够获得长期生存机会。定期随访和个性化治疗对于改善生活质量和延长生存期至关重要。