邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.浸润性生长:乳头内导管状癌是一种具有浸润性的癌症,即癌细胞不仅在原发部位生长,还会侵入邻近的正常组织。这种浸润性生长导致肿瘤边界与周围组织的界限不明显,使得影像学检查难以明确界定肿瘤的边缘。
2.癌细胞扩散模式:这种类型的癌症常常通过导管系统扩散,不仅局限于一个区域。癌细胞沿着乳腺导管向外扩展,造成病灶之间没有明确的边界,形成不规则的形态。这种扩散模式使得癌变区域看起来边界模糊。
3.肿瘤微环境影响:乳头内导管状癌的肿瘤微环境,包括周围的免疫细胞、血管和基质细胞,也可能影响肿瘤的边界清晰度。例如,炎症反应和纤维化过程可以改变肿瘤及其周围组织的结构,使得边界更加模糊。
4.影像学分辨率限制:现有的影像学技术如超声、X线和磁共振成像(MRI)虽然能够提供肿瘤的影像,但在某些情况下,分辨率可能不足以清晰显示小的浸润性癌细胞团块和较复杂的肿瘤形态。这也可能导致影像上看到的肿瘤边界不清晰。
5.组织学特征多样性:乳头内导管状癌的组织学特征多样,有些区域可能表现为高密度细胞,而其他区域则可能表现为低密度细胞或伴随坏死。这样的组织学异质性导致肿瘤在显微镜下也显示出边界不清的现象。
因此,乳头内导管状癌结节边界不清常见于其浸润性生长、癌细胞扩散模式、肿瘤微环境以及现有影像学技术的分辨率限制等因素共同作用所致。