耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗凝治疗:
1)抗凝治疗是颅内静脉梗死的一线治疗方法,通常使用低分子量肝素或普通肝素。
2)高剂量肝素可以有效防止血栓扩展,并有助于减少脑水肿和颅内压升高。
3)在急性期后,可使用口服抗凝药如华法林维持治疗,疗程一般为3到6个月。
2.溶栓治疗:
1)对于病情较重且无出血倾向的患者,可以考虑使用静脉溶栓药物,如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂。
2)溶栓治疗应在专业医生指导下进行,严格监控出血风险。
3.手术干预:
1)若患者出现严重颅内压升高或脑疝,应考虑手术治疗,如减压颅骨切除术。
2)对于某些难治性病例,可通过静脉取栓手术直接移除血栓。
4.对症支持治疗:
1)控制颅内压:使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。
2)防治癫痫:必要时给予抗癫痫药物。
3)调整液体和电解质平衡,避免脱水或过度补液。
颅内静脉梗死的治疗需要综合评估患者的具体情况,选择合适的治疗方案,并严密监测病情变化。定期随访可以帮助调整治疗策略,提高预后效果。