袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
左旋多巴:这是治疗帕金森病最常用的药物,能够显著改善运动症状。长期使用可能导致运动波动和异动症。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,可以与左旋多巴联合使用以减少剂量需求和副作用。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,有助于减少多巴胺分解,提高药物疗效。
COMT抑制剂:如恩他卡朋,可延长左旋多巴的作用时间,缓解剂末效应。
2.手术治疗:
深部脑刺激术(DBS):通过植入电极刺激大脑特定区域,改善运动症状。在某些病例中可显著提高生活质量,但要求患者身体状况适合手术。
胃肠道营养管:对于存在吞咽困难的患者,可通过胃管提供营养支持,防止营养不良和脱水。
3.支持性护理:
物理治疗:有助于维持运动功能和灵活性,如步态训练和平衡练习。
职业治疗:帮助患者适应日常活动,使用辅助工具,提高独立性。
言语治疗:针对语言障碍及吞咽困难提供专业指导。
心理支持:包括心理咨询和社工服务,帮助患者及其家庭应对疾病带来的情感和心理压力。
营养管理:制定个性化的饮食计划,确保营养均衡,避免便秘等消化问题。
4.家庭和社区支持:
患者家属需了解疾病进展和护理技巧,提供必要的照料和支持。
社区资源:如帕金森病患者支持小组,可以提供情感支持和共享经验,增强战胜疾病的信心。
帕金森病晚期的治疗需要综合运用药物、手术和支持性护理手段,并注重患者及其家庭的整体需求。