何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式调整:
饮食调整:避免摄入咖啡、巧克力、辛辣食物、高脂肪食物和酒精等容易引起胃酸分泌过多的食品。
控制体重:超重和肥胖是反流性食管炎的重要诱因,减轻体重可以有效降低症状。
饭后注意:进食后避免立即躺下,饭后至少保持直立姿势2-3小时,避免夜宵。
睡眠姿势:头部抬高15-20厘米,可以减少夜间胃酸反流的几率。
2.药物治疗:
抗酸药:如铝碳酸镁、氢氧化镁等,可以中和胃酸,缓解症状。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,通过抑制胃酸分泌减轻症状。
质子泵抑制剂:如奥美拉唑、埃索美拉唑,通过强效抑制胃酸分泌达到治疗效果。
3.手术治疗:
对于药物治疗无效或有严重并发症的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术包括腹腔镜下胃底折叠术(Nissen手术)和胃底折叠术,可以有效改善症状和防止复发。
反流性食管炎的管理需要结合患者个体情况,采取综合措施,包括生活方式调整和药物治疗等。在症状持续或加重的情况下,应及时就医以获得进一步检查和治疗。