沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胃轻瘫的机制:
糖尿病长期控制不佳会导致高血糖,对自主神经系统造成损害。
自主神经系统中的迷走神经受损后,胃部的正常蠕动功能受影响,导致胃内食物排空时间延长。
2.流行病学数据:
研究显示,约30%-50%的1型糖尿病患者和10%-30%的2型糖尿病患者可能会出现胃轻瘫。
女性糖尿病患者患胃轻瘫的风险比男性高出约4倍。
3.临床表现:
上腹胀满感:这是胃轻瘫最常见的症状,患者常感觉吃一点东西就饱。
恶心和呕吐:吞咽困难,尤其是吃含纤维较高的食物后更明显。
食欲不振:常伴有体重减轻,严重者可出现营养不良。
4.诊断方法:
常用的诊断手段包括胃排空扫描、超声波检查和内镜检查等。
其中胃排空扫描是最常用的方法,可以量化食物在胃内的滞留时间。
5.治疗方案:
控制血糖水平是最重要的措施,通过使用胰岛素或其他降糖药物。
饮食调整,如少食多餐、避免高脂肪和高纤维饮食。
药物治疗,如促胃动力药(如甲氧氯普胺)和抗恶心药(如昂丹司琼)。
极少数情况下,可能需要外科干预,如胃起搏器植入。
胃轻瘫作为糖尿病的并发症之一,其早期识别和适当管理对提高患者生活质量至关重要。注意血糖管理和饮食调控对于预防和缓解胃轻瘫症状具有关键作用。