杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.降低尿酸水平:
药物治疗:常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和丙磺舒。这些药物能够抑制尿酸的生成或促进其排泄,从而减缓痛风石的形成和发展。
饮食调节:避免摄入高嘌呤食物,例如动物内脏、海鲜等,限制酒精尤其是啤酒的摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜和乳制品的比例。
生活方式改变:保持适当体重、定期运动以及戒烟均有助于降低尿酸水平。
2.控制炎症和疼痛:
非甾体抗炎药通常用于急性痛风发作期间,以减轻关节的炎症和疼痛。
秋水仙碱和糖皮质激素也可能作为替代治疗方案,用于炎症较严重的患者。
3.针对痛风石的处理:
若痛风石影响关节功能或引发感染,可能需要手术清除。手术通常在出现显著局部症状或药物治疗无效时才考虑。
在无明显症状的情况下,可通过长期维持治疗控制病情发展,减少痛风石进一步钙化。
4.定期监测病情:
建议定期检查血尿酸浓度和肾功能,并根据结果调整治疗方案。
超声或CT检查可评估痛风石的大小变化以及钙化程度。
早期干预对于改善痛风石的病程至关重要,持续控制尿酸水平及合理使用药物可以显著减少病变进展和并发症发生风险。