血肿瘤标志物正常但活检发现肺腺癌该如何处理

2025-07-28
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:在临床实践中,即使血液肿瘤标志物显示正常,活检结果发现肺腺癌仍需遵循专业的治疗方案。

1.诊断确认:对于确诊的肺腺癌病例,应确保病理切片和影像学检查结果经过仔细复核,以确认诊断的准确性。通过结合CT、MRI及PET等影像学检查,可更全面评估癌症的范围和转移情况。

2.分期评估:根据国际上广泛采用的TNM分类系统对肺腺癌进行临床分期。这一过程可以帮助确定癌症的阶段,指导治疗方案的选择。分期通常需要多学科团队的参与,包括肿瘤内科、放射科和病理科等专业的合作。

3.治疗方案制定:

早期(I-II期):对于局限性病灶,手术切除是首选治疗方式,术后可根据具体病情考虑辅助化疗。

局部晚期(III期):多采用同步放化疗,同时针对某些患者可能考虑新辅助治疗,即先行化疗或放疗再进行手术。

晚期或转移性(IV期):主要采用系统性治疗,包括化疗、靶向药物治疗及免疫治疗。靶向治疗适用于具有EGFR突变、ALK重排等特定基因改变的患者。

4.随访与监测:治疗后,需要定期进行随访和监测,包括影像学检查和临床评估,以及时发现疾病进展或复发的迹象。

即便血液肿瘤标志物未提示异常,肺腺癌的诊断一旦确立,仍需采取全面而系统的治疗策略,确保最大程度地控制病情与改善预后。

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