唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.药物剂量与依从性:检查是否按照医生建议的剂量服用药物,并确保没有遗漏任何一次服药。依从性是控制高血压的关键因素之一。
2.生活方式调整:加强非药物干预手段,如低盐饮食、增加体力活动、减轻体重、戒烟限酒等。这些措施可以显著提高降压效果。
3.其他潜在因素:评估是否存在影响血压的其他因素,如摄入过多盐分、精神压力过大,或使用可能升高血压的其他药物(如非甾体抗炎药)。
4.监测与再评估:定期监测血压,以确定当前治疗方案的效果,并记录血压变化趋势。必要时,可以通过24小时动态血压监测获得更准确的数据。
5.药物调整:如果经过生活方式改变和严格依从性管理后仍无改善,可能需要调整治疗方案。医生可能会考虑添加第三种降压药,以达到目标血压值。
6.排除继发性高血压:在顽固性高血压的情况下,应排除可能导致高血压的其他疾病,如肾脏疾病、内分泌紊乱等。
对于长期难以控制的高血压患者,应咨询专业的心血管医生进行详细评估,以便制定个体化的治疗方案。科学合理的管理方法有助于更好地控制血压水平,降低心血管风险。