如何对乳腺非特殊浸润性癌进行组织学分级

2025-08-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺非特殊浸润性癌的组织学分级是通过评估肿瘤细胞的分化程度、核的多形性以及肿瘤丝状结构中的有丝分裂数来进行的。这一过程通常采用Scarff-Bloom-Richardson分级系统,以下是其具体方法:

1.管形成程度评分:根据肿瘤组织中形成管状结构的比例进行评分。评分标准为:占90%以上为1分,75%-10%为2分,少于10%为3分。

2.核多形性评分:评估肿瘤细胞核的大小和形态变化。评分标准为:细胞核均匀且略大为1分,细胞核中度变异为2分,细胞核明显变异为3分。

3.有丝分裂计数评分:观察每10个高倍镜视野中出现有丝分裂的次数。根据不同显微镜的倍数及视野大小,有丝分裂数目的具体计分标准需参考当地病理实验室的标准。

将以上三项评分相加,得出总分以确定肿瘤的分级:

总分为3-5分为一级(高分化)

总分为6-7分为二级(中度分化)

总分为8-9分为三级(低分化)

这种分级方式有助于了解肿瘤的侵袭性及预后,为治疗方案的制定提供重要依据。

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