王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.AGC分类和风险
非典型性腺细胞通常分为两类:未明确意义的非典型性腺细胞(AGC-NOS)和倾向于新生物的非典型性腺细胞(AGC-FN)。
AGC-NOS的检出率约占所有宫颈细胞学异常的0.1%到0.5%,其中大约10%-39%的病例与高度宫颈上皮内瘤变(CIN2/3)或癌症相关。
AGC-FN更具潜在风险,约50%-70%的病例最终确认为高级别病变或癌症。
2.进一步诊断和管理措施
初步发现AGC时,需要进行进一步评估以排除严重病变。推荐的评估手段包括阴道镜检查、宫颈活检和子宫内膜取样。
对于40岁以上的女性,AGC提示需要更加重视内膜病变,因此往往还会建议进行子宫内膜的详细检查。
依据筛查结果的不同,后续的随访周期和诊疗策略也有所不同。例如,如果初次检查未发现明显病变,则通常会在6个月后再行细胞学复查。
3.预防和监控
定期接受宫颈细胞学筛查非常重要,通过早期发现和干预可以有效降低癌症发生风险。
接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可以显著减少宫颈癌及其癌前病变的发生率。
非典型性腺细胞虽有癌前病变的潜在风险,但通过及时的检查和合理的管理,多数情况下可以在早期发现并进行有效治疗。在临床实践中,遵循相应的筛查和诊疗指南,能够最大程度地保障健康。