何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病理原因:
肿瘤压迫:肺部或周围组织的肿瘤扩散可能压迫消化道,导致食欲减退。
疼痛和不适:癌症引起的胸痛、呼吸困难等症状也会影响食欲。
化疗副作用:化疗药物常引起恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用,进一步削弱患者的进食意愿。
代谢变化:癌症导致的代谢紊乱可能引起体重下降和肌肉萎缩,使得患者乏力,难以进食。
2.心理与精神因素:
抑郁和焦虑:肺癌晚期患者常伴有严重的心理压力,容易出现抑郁和焦虑,从而影响食欲。
社会隔离:长期住院或治疗期间,社交活动减少,饮食环境改变,也会降低进餐的兴趣。
3.营养支持策略:
高热量、高蛋白饮食:选择易消化且富含热量和蛋白质的食品,如蛋白粉、奶制品、豆类、鱼类等。
少量多餐:避免一次大量进食,可以采取少量多餐的方式,减轻胃肠负担,提高进食量。
营养补充剂:在医生建议下,使用口服营养补充剂或管饲,以保证必要的能量和营养摄入。
管饲和静脉营养:对于无法通过口腔摄入足够营养的患者,可考虑鼻胃管喂养或肠外营养支持。
4.药物与对症治疗:
控制疼痛:使用止痛药物减轻因癌症导致的疼痛,提高生活质量。
减少副作用:根据情况调整化疗方案,或使用抗呕吐药、促胃动力药等缓解不适症状。
心理辅导:进行专业的心理干预,帮助患者缓解焦虑和抑郁,改善整体状态。
肺癌晚期患者出现不吃饭的情况应结合具体病情,采取综合性措施来改善其饮食状况。积极的医学干预与家庭支持能够显著提升患者的生活质量。