何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义:双肺肺大泡是指两侧肺部均存在多个肺大泡。这些肺大泡是肺组织上由于支气管壁崩溃而形成的大而薄壁的空腔。
2.病因:
慢性疾病:60%以上的病例与慢性阻塞性肺病相关,如慢性支气管炎和肺气肿。
感染:约10%的病例继发于肺部感染,例如肺结核或严重的细菌感染。
先天性因素:一些人可能天生具有易发展成肺大泡的倾向,这种情况占所有病例的5%左右。
其他原因:如外伤、吸烟等也可能导致肺大泡的形成,占所有病例的25%。
3.症状:
呼吸困难:85%以上的患者会感到呼吸不畅,特别是在活动后加重。
胸痛:约30%的患者在肺大泡破裂时会出现急性胸痛。
咳嗽:长期咳嗽是常见症状,大概有50%的患者有这种表现。
4.诊断:
影像学检查:胸部X光片和CT扫描是主要的诊断工具,能够清晰显示肺大泡的位置和大小。
肺功能测试:评估肺功能受损的程度,对于制定治疗计划非常重要。
5.治疗:
药物治疗:包括支气管扩张剂、抗生素等,用于控制症状和预防并发症。
外科治疗:严重影响呼吸功能的情况下,手术切除肺大泡是一个选择,但风险较高。
非药物治疗:戒烟、氧疗和呼吸训练等措施可以帮助改善呼吸功能。
在日常生活中,多数情况下需要注意避免接触烟草和其他肺部刺激物,积极管理已知的基础疾病如慢性阻塞性肺病,并定期进行健康检查。