袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.钙通道阻滞剂:
常用药物:尼莫地平。研究表明,尼莫地平能够有效减轻脑血管痉挛,尤其在蛛网膜下腔出血后的预防和治疗中效果显著。
作用机制:通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,减少血管收缩,从而改善血流,增加脑组织氧供。
2.抗血小板药物:
常用药物:阿司匹林。阿司匹林可抑制血小板聚集,降低血栓形成风险,有助于脑血流通畅。
作用机制:抑制环氧合酶,使血小板不能合成前列腺素,从而减少血栓形成。
3.镇静剂:
常用药物:地西泮(安定)。在某些情况下,镇静剂可以帮助减轻患者的焦虑和精神紧张,从而间接缓解脑血管痉挛。
作用机制:通过增加γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性作用,减少中枢神经系统的兴奋性。
4.其他治疗:
利尿剂如甘露醇用于降低颅内压,改善脑灌注。
血管扩张剂如酚妥拉明,通过直接扩张血管以提高脑血流量。
药物治疗需根据具体病情,在专业医生指导下进行,以确保安全和效果。在治疗脑血管痉挛时,合理选择药物和监控疗效非常重要。