沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.双膦酸盐:这类药物是预防和治疗骨质疏松症的首选。常见药物包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和伊班膦酸钠等。
阿仑膦酸钠:每周一次,口服70毫克。
利塞膦酸钠:每周一次,口服35毫克。
伊班膦酸钠:每月一次,口服150毫克或每3个月静脉注射一次3毫克。
2.骨吸收抑制剂:除了双膦酸盐,还有其他药物能够抑制骨吸收,如地舒单抗。
地舒单抗:每6个月皮下注射一次60毫克。
3.选择性雌激素受体调节剂(SERMs):如雷洛昔芬,可以增加骨密度并减少脊椎骨折风险。
雷洛昔芬:每日口服60毫克。
4.激素替代疗法(HRT):适用于绝经后妇女,可以补充雌激素,减缓骨质流失。
雌激素和孕激素组合疗法或单独使用雌激素。
5.骨形成促进剂:如特立帕肽和阿拜因,可以直接刺激骨生成。
特立帕肽:每日一次皮下注射20微克。
阿拜因:每年一次静脉注射210毫克。
长期管理骨质疏松症需要综合措施,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。应注意摄入足够的钙和维生素D,并进行规律的负重运动和肌肉强化训练。避免吸烟和过量饮酒,以减少骨质流失风险。