沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.多发内分泌腺病Ⅰ型患者中,约95%出现甲状旁腺功能亢进。这通常由甲状旁腺腺瘤或增生引起,常导致高钙血症及其并发症,如肾结石和骨质疏松。通过外科手术,如甲状旁腺切除术,通常可以显著改善患者的预后。
2.胰腺内分泌肿瘤在75%的MEN1患者中发生。这些肿瘤可能是胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高糖素瘤等。肿瘤可引发低血糖、高酸血症等症状。虽然这些肿瘤往往是良性的,但定期监测和手术干预可能仍然必需,以防止恶化。
3.垂体腺瘤见于约40%的病例,常引起过量激素分泌,例如促肾上腺皮质激素(ACTH),生长激素,或者催乳素。这可能会导致库欣病、肢端肥大症或高泌乳素血症。药物治疗和放射疗法是主要管理手段,严重情况下需要手术切除垂体腺瘤。
4.其他较少见的内分泌腺体受累包括肾上腺皮质、松果体和甲状腺。不同腺体的癌变率和侵袭性各异,需要个体化处理策略。
5.定期筛查与监测对提高多发内分泌腺病Ⅰ型患者的生活质量至关重要。每年进行血液和影像学检查有助于早期发现潜在问题,并及时采取治疗措施。
随着诊断和治疗技术的不断进步,多发内分泌腺病Ⅰ型患者的预后已得到显著改善。尽早进行基因检测和定期随访对于病情控制和生活质量维护具有重要意义。