刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.原因:胃静脉曲张主要由门静脉高压引起,多见于肝硬化患者。门静脉高压是因为肝脏损伤导致血液无法正常通过,从而增加了门静脉系统的压力,使血液流向侧支循环,包括胃静脉。
2.症状:胃静脉曲张常无明显症状,但在发生破裂时,会引起大出血,表现为呕血或黑便。可能伴有体重减轻、腹痛、腹胀及乏力等症状。
3.诊断:内窥镜检查是确诊胃静脉曲张的重要手段,可以直接观察到胃壁上的异常血管。超声波、CT扫描和磁共振成像也能帮助评估肝脏和门静脉系统的情况。
4.治疗:治疗方法视具体情况而定。非手术治疗包括使用β受体阻滞剂降低门静脉压力,内窥镜下套扎或硬化剂注射止血等。对于严重病例,可能需要进行分流手术或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
5.预防和管理:控制原发性肝病如乙肝、丙肝等,避免酒精滥用,定期监测肝功能及门静脉压力是预防胃静脉曲张的关键。同时,早期发现和积极治疗可显著降低并发症的风险。
胃静脉曲张是一种由于门静脉高压引起的严重疾病,需及时诊断和治疗以避免危及生命的并发症。