肾结石会导致尿酸高吗

2024-09-30
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石可能会导致尿酸水平升高,这两者之间存在一定的关联。

1.肾结石和尿酸水平关系:

肾结石是指在肾脏内形成的矿物硬块,其中包括草酸钙结石、磷酸钙结石和尿酸结石等。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要通过肾脏排出。当尿酸过度生成或排泄不良时,会引起血液中尿酸浓度升高,即高尿酸血症。

尿酸结石约占所有肾结石的10-20%。这些结石由尿酸盐沉积而成,与高尿酸血症密切相关。

2.机制:

尿酸结石形成的主要原因是尿液中的尿酸浓度过高,导致尿酸盐沉淀并结晶。

高尿酸血症不仅增加尿酸结石的风险,还可能影响其他类型肾结石的形成。例如,高尿酸可促进草酸钙结石形成,因为尿酸结晶提供了草酸钙沉淀的“核”。

3.临床表现与并发症:

肾结石患者常表现为剧烈的腰腹部疼痛、血尿和排尿困难。

高尿酸血症可导致痛风,引起关节红肿热痛,还可能伴有慢性肾功能损害。

4.诊断与治疗:

检测血液和尿液中的尿酸水平,以及影像学检查(如CT、超声)用于诊断肾结石。

治疗手段包括药物控制尿酸水平(如别嘌醇)、增加水分摄入,以促进结石排出及预防新结石形成;严重者需要手术移除结石。

确保合理饮食,避免高嘌呤食物(如海鲜、内脏)、适当运动,有助于维持尿酸正常水平并预防肾结石发生。

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