何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的一种类型,占所有肺癌病例的85%以上。它包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌三个主要亚型。
2.在早期阶段(I期和II期),如果病变局限且没有远处转移,通过手术切除可以获得较好的预后。研究表明,I期非小细胞肺癌患者在接受手术治疗后的5年生存率可以达到70%-90%。
3.对于III期和IV期的患者,由于肿瘤已经局部扩散或远处转移,单纯手术难以根治。这时通常采用综合治疗策略,包括放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗。尽管治愈的几率较低,但这些方法可以有效延长患者的生存时间。例如,某些III期患者在接受同步放化疗后的5年生存率可提高到20%-30%。
4.靶向治疗和免疫治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中发挥着越来越重要的作用。针对特定基因突变(如EGFR、ALK、ROS1等)的靶向药物以及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的应用,使部分晚期患者的生存期显著延长,甚至出现长期无病生存的情况。
5.定期随访和监测对于非小细胞肺癌患者极为重要。通过影像学检查、血液检测等手段,可以及时发现疾病复发或进展,从而调整治疗方案。
非小细胞肺癌的治愈与否取决于其发现时的分期、具体病理类型及个体差异。在早期阶段,手术等积极治疗手段有望实现治愈;在晚期,通过综合治疗可以显著延长生存时间和提高生活质量。