罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.准备工作:
患者需要侧卧或坐位,背部弯曲,以便于暴露腰椎间隙。
皮肤消毒后,以无菌覆盖布遮挡周围区域。
2.定位和麻醉:
医生会选择L3-L4或L4-L5椎间隙作为穿刺点,因为这里没有脊髓,减少了损伤的风险。
使用局部麻醉药物麻醉皮肤和深部组织,以减轻疼痛。
3.穿刺过程:
使用特制的穿刺针插入椎间隙,直到感觉到进入蛛网膜下腔,这时会有“突破感”。
连接压力计测量脑脊液压力,正常范围约为70-180毫米水柱。
4.抽取脑脊液:
通过穿刺针缓慢抽取脑脊液,通常收集3-5毫升用于实验室分析。
封闭试管后,穿刺针缓慢拔出,皮肤用无菌敷料覆盖。
5.注意事项:
术后建议患者平卧6-12小时,以防止低颅压头痛。
应密切观察穿刺部位是否有渗血、感染等症状。
脑脊液抽取是一项侵入性操作,但若操作规范且注意事项得当,大多数患者能够顺利完成并提供有助于诊断的重要信息。