何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心血管疾病:心绞痛或心肌梗死是常见的原因。心绞痛通常表现为胸骨后疼痛,持续时间短暂,但反复发作。心肌梗死则可能出现剧烈、持续的胸痛,同时伴随出汗、恶心等症状。对于40岁以上、有高血压、糖尿病、高脂血症家族史的人群,需特别警惕此类疾病。
2.消化系统问题:胃食管反流病(GERD)也是常见原因之一。胃酸反流进入食道,可导致胸骨后烧灼感和疼痛。此症状常在进食后或平卧时加重。应注意是否有反酸、嗳气等伴随症状。
3.呼吸系统疾病:肺炎、胸膜炎或气胸都可能引起胸骨痛。这类疾病常伴有咳嗽、呼吸急促、发热等症状。胸部影像学检查如X光或CT扫描可帮助诊断。
4.肋软骨炎:也称Tietze综合征,是肋软骨或胸骨的无菌性炎症。常见于年轻人,表现为局部疼痛,按压时疼痛明显。休息和非甾体抗炎药物(NSAIDs)可缓解症状。
5.心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可引起胸痛。此类胸痛常伴有心悸、呼吸困难、头晕等症状。心理咨询和治疗可以改善症状。
6.肌肉骨骼问题:姿势不良、过度运动或外伤可导致胸部肌肉或骨骼疼痛。此类疼痛常与活动相关,休息后可减轻。
若出现两乳中间偏上的胸骨隐痛,尤其是伴有其他严重症状,如呼吸困难、意识丧失,应及时就医,进行详细检查以明确病因。避免自行治疗,以免延误病情。
