何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期影像学检查:
每3至6个月进行一次高分辨率CT扫描,以观察结节的变化情况。
如果连续多次检查中,结节没有增长或变化,则可以延长随访间隔。
2.评估结节特征:
通过CT影像分析结节的形态、边缘和密度,判断是否有恶性可能。
必要时可进行PET-CT检查,以进一步评估结节的代谢活性。
3.肺功能测试:
评估肺功能是否受到影响,尤其是在合并其他肺部疾病时。
根据肺功能测试结果,决定是否需要进一步干预。
4.病因鉴别:
考虑结节的病因,包括感染性病变(如结核)、炎症性病变(如肉芽肿病)、良性肿瘤或早期恶性肿瘤。
必要时进行支气管镜检查或穿刺活检,以获取组织样本进行病理诊断。
5.药物治疗:
如果怀疑是感染引起的结节,如结核,可以根据病原体种类进行抗生素或抗结核药物治疗。
对于炎症性病变,可考虑使用激素类药物。
6.外科干预:
在结节明显增大或伴有其他恶性表现时,可能需要手术切除。
手术方式包括微创的胸腔镜手术或传统开胸手术,具体选择视患者情况而定。
7.生活方式调节:
戒烟,有助于减少新结节形成的风险,并改善总体肺健康。
保持规律的体检和健康生活习惯,提高机体免疫力。
两肺及胸膜下散在微小结节多为良性病变,但应保持定期监测,必要时进行进一步检查和治疗,以防止潜在恶性病变的发生。