王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病因:细菌性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌,占所有病例的30%-50%。其他常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和克雷伯氏肺炎杆菌。
2.临床表现:大多数患者会出现急性高热,可达39℃或以上。除发热外,还有寒战、胸痛、咳嗽、咳痰(痰液可能带有血丝)和呼吸困难等症状。部分患者还可能出现疲劳、食欲减退和肌肉疼痛。
3.诊断:诊断细菌性肺炎主要依赖于临床症状、体检和实验室检查。胸部X线片是关键的影像学检查方式,通过其可以看到肺部浸润影或实变影。痰培养和血培养可帮助确认具体致病菌及其药物敏感性。
4.治疗:抗生素是治疗细菌性肺炎的主要手段。通常根据经验选择广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类药物,待明确病原菌后根据药敏结果调整用药。同时,患者还需充分休息和补充水分,严重者可能需要住院治疗。
5.预防:接种肺炎疫苗和流感疫苗是有效的预防措施,尤其对于高危人群。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手和避免与感染者密切接触,也有助于降低感染风险。
细菌性肺炎是一种常见且可能严重的肺部感染,早期诊断和合理治疗是确保患者康复的关键。注意预防措施可有效减少发病率。