何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂(PPIs):通过抑制胃酸分泌来减轻食管炎症状,是最常用的治疗药物。常见的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑等。
H2受体拮抗剂:较质子泵抑制剂作用弱,但仍能减少胃酸分泌,如雷尼替丁、法莫替丁等。
抗酸剂:中和胃酸,提供短期缓解,如氢氧化铝、碳酸钙等。
泻盐类药物:增加食管和胃之间的张力,防止胃酸倒流,如硫糖铝。
2.生活方式调整:
饮食调节:避免摄入辛辣、油腻、酸性食品及咖啡因,优先选择清淡、易消化的食物。
进餐习惯:少量多餐,尽量避免过饱进食,晚餐应在就寝前至少3小时进行。
睡姿调整:抬高床头15-20厘米,有助于减少夜间胃酸反流。
体重管理:肥胖会增加胃内压力,从而加重食管炎症状,维持适宜体重可减轻症状。
3.手术干预:
如果药物治疗和生活方式调整无法有效控制症状,且存在严重并发症,如食管狭窄或巴雷特食管,可考虑外科手术治疗,如抗反流手术。
食管炎的治疗需要结合患者的具体病情进行个体化调整,需遵循医嘱进行长期管理,并定期复查病情变化。