何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察和定期复查
对于直径小于6毫米的磨玻璃结节,通常建议每年进行一次低剂量螺旋CT扫描,以观察其变化。
对直径在6至8毫米之间的结节,每6至12个月进行一次CT扫描,并持续2到3年。
若结节直径超过8毫米,则需每3至6个月进行一次CT扫描,持续至少2年。
2.进一步诊断
如果结节在随访过程中出现增大或形态改变,如实性成分增加,可能需要进一步的影像学检查或介入性操作。
PET-CT扫描有助于评估结节的代谢活性,从而判断是否可能为恶性病变。
经皮穿刺活检是一种获取组织样本的方法,可通过病理分析确定结节的性质。
3.外科干预
对已确定为高风险或恶性的磨玻璃结节,手术切除是常见的治疗方式。手术方式包括楔形切除、段切除或肺叶切除,具体选择取决于结节的位置和大小。
微创手术,如胸腔镜手术,可以减少手术创伤和恢复时间。
4.与其他疾病的鉴别
磨玻璃结节也可能与炎症、感染或其他良性病变有关。必要时,需要使用抗生素或抗炎药物进行治疗,并观察结节的反应。
通过科学的监测和合理的诊疗方案,大多数磨玻璃结节都可以得到有效管理。患者应遵循医嘱,定期复查,以确保早期发现并及时处理可能的恶性变化。