王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.保持呼吸道通畅
定期吸痰:每2-4小时进行一次,必要时随时进行。
保湿气道:使用加湿器或湿化瓶维持适宜湿度,防止痰液干燥堵塞气管。
2.预防感染
无菌操作:更换气管套管和清理周围皮肤时,严格遵循无菌操作原则。
定期消毒:每日用生理盐水或其他无刺激性消毒剂清洁气切口周围皮肤,保持伤口干燥。
更换敷料:根据具体情况,每日或每两天更换一次气管切口处的敷料。
3.注意营养支持
高蛋白饮食:促进组织修复,加快伤口愈合。
足够水分:防止脱水,保证身体正常代谢。
4.防止并发症
监测气管套管位置:定期拍胸片确认套管位置是否正确。
气囊压力监测:每天至少检查两次,确保气囊压力在20-30cmH2O之间,避免损伤气管黏膜。
防止皮肤压疮:定期更换体位,每2小时一次,防止长期卧床导致的压疮。
5.情绪支持和康复训练
心理疏导:保持与病人的沟通,减轻其焦虑和不安。
康复训练:逐步进行呼吸功能康复训练,如屏气、咳嗽训练,加强肺功能。
通过以上措施,可以有效帮助气管切开术后的病人恢复健康,降低并发症的风险。