马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史采集:医生首先会详细询问患者的病史,包括使用了哪些化妆品、使用频率以及症状出现的时间。这有助于初步判断可能的过敏源。
2.体格检查:通过观察皮肤的表现,如红肿、瘙痒、丘疹或水泡等症状,评估皮炎的严重程度和分布范围。
3.斑贴试验:这是最常用的检测方法。将可疑过敏原(包括化妆品成分)涂在背部皮肤上,然后用特殊胶布覆盖,通常在48小时后和72小时后分别进行两次观察。如果局部出现红斑、丘疹或水泡,即可判断为阳性。
4.皮肤划痕试验:将可疑过敏原滴在前臂内侧皮肤上,然后用针轻轻划破表皮,观察是否出现红肿反应。这种方法适用于快速筛查但准确度较低,通常结合斑贴试验使用。
5.血清特异性IgE检测:在某些情况下,通过抽血检测特异性IgE抗体水平,可以帮助识别对某些化妆品成分的过敏反应。这种方法虽不常用,但在复杂病例中可能提供重要参考。
6.皮肤活检:对于难以诊断的情况,可能需要做皮肤活检,通过显微镜观察皮肤组织的变化,排除其他皮肤病如湿疹或银屑病。
7.排除法测试:逐一停用所有怀疑的化妆品,然后再逐步重新引入,每次只使用一种,观察皮肤反应,以此确定哪种化妆品是致病因素。
预防化妆品皮炎最有效的方法是选择温和、无添加或少添加的产品,尤其是对已知过敏成分应避免使用。出现皮炎症状时,应尽早就医,避免自行处理导致病情加重。