王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床表现
患者常表现为慢性咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。
部分患者可能会出现发热、盗汗和体重减轻。
2.影像学检查
胸部X线片:可能显示弥漫性或局灶性浸润性阴影,部分患者可见肺内结节。
高分辨率CT扫描:较X线片更敏感,通常显示出更加明确的浸润性病变,尤其是存在脂质物质沉积的区域。
3.痰液检查与细菌培养
一般痰液检查可能难以发现特异性病变,但有助于排除其他感染性疾病。
痰液细菌培养有助于排除可能的细菌感染。
4.支气管镜检查
可通过支气管镜取样进行活检,以获取病理组织。
支气管肺泡灌洗液(BAL)分析可发现大量胆固醇晶体,是胆固醇肺炎的重要特征。
5.病理检查
活检组织在显微镜下可见大量胆固醇结晶沉积于肺组织中,并伴有巨噬细胞及其它炎症细胞的浸润。
病理检查是诊断胆固醇肺炎的金标准。
6.血液检查
血液中可能存在白细胞升高、C反应蛋白增高等炎性指标。
但这些指标非特异性,仅作为辅助手段。
对于怀疑患有胆固醇肺炎的患者,应尽快进行上述多项检查,以确认诊断并指导后续治疗。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
