门静脉高压性肠病是什么

2024-10-29
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:门静脉高压性肠病是一种由于门静脉系统压力增高而引起的肠道疾病,主要表现为肠道黏膜的炎症、溃疡和出血等症状。

1.门静脉高压是导致本病的基础原因。正常情况下,门静脉系统的压力在5-10毫米汞柱之间,而门静脉高压时,这一压力通常升高至超过12毫米汞柱。

2.门静脉高压常见的引起因素包括肝硬化、门静脉血栓形成及布加综合征等。约有40-60%的肝硬化患者会发展为门静脉高压性肠病。

3.该病可导致多种临床症状,包括腹痛、腹泻、黑便、消瘦及贫血等。严重时可能引发肠道大出血,需要紧急处理。

4.诊断主要依靠内镜检查,可以观察到肠道黏膜的充血、水肿、糜烂和出血等变化。结合影像学检查,如CT或MRI,可评估门静脉系统的情况。

5.治疗方法包括内科保守治疗、内镜下治疗和外科手术等。药物治疗如β受体阻滞剂可以减少门静脉压力,内镜下硬化剂注射或结扎术可有效止血。对于难治性病例,可能需要进行分流手术以降低门静脉压力。

早期诊断和合理治疗可以显著改善预后,控制饮食和保持规律生活习惯对病情管理也有积极作用。

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