武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.牛奶不耐受的核心在于乳糖。乳糖是一种天然存在于牛奶和其他乳制品中的糖类。正常情况下,人体通过乳糖酶将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,然后被小肠吸收。
2.乳糖酶不足是导致牛奶不耐受的主要原因。在大多数哺乳动物中,随着年龄增长,乳糖酶的活性逐渐下降。例如,全球约65%的人口在成年后乳糖酶活性显著降低,这一比例在东亚地区尤其高,接近90%。
3.症状通常在摄入乳制品后的30分钟到2小时内出现。常见症状包括:
腹胀:因乳糖未被充分分解,细菌在肠道中发酵产生气体。
腹泻:未消化的乳糖在肠道中增加水分,导致稀便。
腹痛和痉挛:由于气体和水分增加,引起肠道痉挛和疼痛。
4.牛奶不耐受与牛奶过敏不同。牛奶过敏涉及免疫系统的反应,对牛奶蛋白(如酪蛋白)过敏,而牛奶不耐受仅涉及消化系统的问题。
5.检测和诊断可以通过以下几种方法进行:
乳糖不耐受测试:通过摄入一定量的乳糖溶液,然后检测血糖水平变化。
呼气氢测试:检测乳糖在肠道中发酵产生的氢气含量。
饮食排除试验:暂时去除乳制品,看症状是否缓解。
对于牛奶不耐受者,避免或减少乳制品摄入可以有效缓解症状。同时,有些人可能对某些低乳糖或无乳糖产品有更好的耐受性。乳糖酶补充剂也可以帮助改善症状。定期咨询医生以获取个性化建议和治疗方案是必不可少的。