管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.非手术治疗
观察和药物治疗:对于症状轻微或无明显梗阻迹象的患者,可以通过观察病情变化,结合使用抗生素、防粘连剂等药物进行治疗。此类治疗通常适用于初期或粘连较为松散的情况。
饮食调整:增加饮食中的纤维含量,保持充足的水分摄入,能够促进肠道蠕动,帮助缓解症状。这种方法适用于症状较轻且无急性发作风险的患者。
物理疗法:一些物理疗法如腹部按摩、热敷等可促进血液循环,减轻不适感,但效果有限,常作为辅助手段使用。
2.手术治疗
粘连松解术:当药物和保守治疗无效,而患者又出现严重的症状如肠梗阻时,可能需要进行粘连松解术。该手术通过直接剥离粘连部分恢复肠道的正常功能,成功率较高,但有一定的复发风险。
腹腔镜手术:相较传统开腹手术,腹腔镜手术创伤较小,恢复较快,且粘连复发率较低。不过,操作难度较大,需要经验丰富的外科医生实施。
肠切除术:在极个别情况下,如果肠粘连严重且已导致不可逆的肠道损伤,可能需要进行肠切除术。手术风险较大,术后需长期监测。
采取何种治疗方案需要综合考虑患者的年龄、身体状况和病情发展程度等因素。在日常生活中,应注意饮食结构的合理搭配,避免剧烈运动和腹部外伤,以减少肠粘连发生。