管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
1.1.遗传因素:大约20%的直肠癌患者有家族史。
1.2.饮食因素:高脂肪、低纤维饮食增加风险。
1.3.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病患者罹患直肠癌的风险显著增加。
1.4.其它因素:长期吸烟和大量饮酒也与直肠恶性肿瘤有关。
2.症状:
2.1.便血:这是最常见的早期症状,可能伴有黏液。
2.2.腹痛:持续性或间歇性腹部不适,有时会误以为是消化不良。
2.3.排便习惯改变:包括腹泻、便秘或者感觉排便不尽。
2.4.体重减轻:不明原因的体重下降应引起重视。
2.5.贫血:由于长时间慢性出血,部分患者会出现贫血症状,如乏力和苍白。
3.诊断:
3.1.大便隐血试验:检测大便中是否存在微量血液。
3.2.结肠镜检查:通过内镜直接观察直肠和结肠内壁,获取组织样本进行活检。
3.3.影像学检查:包括CT、MRI等,用于评估肿瘤的大小、位置及其是否扩散。
4.治疗:
4.1.手术切除:是早期直肠癌的主要治疗方式,包括局部切除和广泛切除。
4.2.放疗和化疗:用于术前缩小肿瘤或术后杀灭残存癌细胞,也适用于晚期病例。
4.3.靶向治疗:针对特定基因突变的药物,可以提高治疗效果并减少副作用。
早期发现和规范治疗可以显著提高直肠癌的治愈率。定期体检、健康饮食和避免不良生活习惯均有助于预防该疾病。
