管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病理分期:胃癌的复发率与疾病的分期紧密相关。早期胃癌(如TNM分期中的I期和II期)经过手术切除后的复发率较低,而晚期胃癌(如III期和IV期)的复发率较高,甚至可达到50%以上。
2.肿瘤类型:不同类型的胃癌其复发风险不同。例如,弥漫性胃癌相较于肠型胃癌复发率更高,因为其侵袭性强且容易向周围组织扩散。
3.手术方式:手术范围和彻底性也影响复发率。完全切除(根治性切除)的效果优于部分切除(姑息性切除)。术中如果未能完全清除癌细胞,残余癌细胞可能导致复发。
4.辅助治疗:术后进行化疗、放疗等辅助治疗可以降低复发风险。例如,辅助化疗在某些研究中显示可以将复发率降低20%-30%。
5.患者身体状况:年龄、整体健康状况以及是否有其他慢性疾病等因素也会影响手术后的恢复和复发风险。
6.术后管理和随访:定期随访、影像学检查和肿瘤标志物监测对于早期发现复发至关重要。严格遵循医生建议进行术后管理,可以及时发现和处理问题,减少复发的几率。
虽然胃癌手术后复发并不是必然的,但存在一定的风险。通过合理的术后管理、辅助治疗和定期随访,可以有效降低复发风险,提高生存质量。