王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.常见诱因:
糖皮质激素类药物,如强的松。这类药物广泛用于治疗炎症和自身免疫性疾病,可以增加肝脏葡萄糖生成并减少外周组织对葡萄糖的摄取,导致高血糖。
某些抗精神病药物,如奥氮平和氯氮平,通过影响体重和脂代谢间接诱发糖尿病。
部分免疫抑制剂,比如他克莫司,也可能造成血糖水平升高。
2.发病机制:
胰岛素抵抗:药物可能导致身体细胞对胰岛素反应减弱,从而需要更多的胰岛素才能维持正常血糖水平。
胰岛素分泌不足:药物可能直接或间接影响胰腺β细胞功能,减少胰岛素分泌。
3.诊断与管理:
通常通过系统监测血糖水平、了解用药史,以及排除其他类型的糖尿病来进行诊断。
治疗上需权衡利弊,可能需要调整药物种类或剂量,并采用饮食控制、运动及必要时使用降糖药物来管理血糖。
药物性糖尿病是可以预防和管理的。在接受可能引发此类糖尿病的药物治疗时,应定期监测血糖,及时识别和处理血糖异常情况。
