沈宝华副主任医师
南京市中医院 内分泌科
1.控制甲状腺激素分泌:使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,抑制甲状腺激素的合成。通常,丙硫氧嘧啶被优先选用,因为它还能阻止甲状腺激素在外周组织转换为活性形式。
2.阻断甲状腺激素作用:使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)以缓解心率加快和其他交感神经兴奋症状。这类药物还可以通过减少外周4脱碘酶的活性来降低T3的生成。
3.抑制甲状腺激素释放:给予无机碘化物(如碘化钠或卢戈氏液)在抗甲状腺药物后服用,以快速减少甲状腺激素的释放。
4.支持治疗:提供充足的补液及电解质平衡,必要时使用镇静剂以帮助患者安静休息,并监测心脏功能。一些病例中可能需要使用地塞米松等糖皮质激素,以抑制甲状腺激素转化及改善循环衰竭。
及时识别和治疗甲亢危象是至关重要的,因为这种情况如果不及时处理,可能导致严重并发症甚至死亡。
