杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药:如双氯芬酸、布洛芬或萘普生等,可以有效缓解关节疼痛和炎症。在急性期通常建议高剂量使用,待症状缓解后逐渐减量。
秋水仙碱:适用于不耐受或无法使用非甾体抗炎药的人群。其作用机制是抑制白细胞迁移到患处,从而减轻炎症反应。首剂量通常较高,以后逐渐减少用量。
糖皮质激素:如泼尼松或甲基泼尼松,可以通过口服或关节腔注射来缓解炎症,常用于不能使用上述两种药物的情况。
2.饮食管理:
控制摄入高嘌呤食物,包括动物内脏、海鲜及红肉等。避免酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒。
多饮水以促进尿酸排出,特别是每天保证2000-3000毫升的水分摄入。
3.避免诱因:
避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的休息状态。
预防感冒等感染性疾病,因为这些因素可能诱发痛风急性发作。
4.长期控制尿酸水平:
在急性期症状完全缓解后,应考虑使用降尿酸药物,如别嘌醇或非布司他,以预防进一步发作。但急性期通常不建议启动这些药物,以免加重病情。
通过药物干预和生活方式改进,可以显著帮助患者缓解急性痛风症状,并降低复发风险。