风湿热患者服用糖皮质激素的适宜剂量是多少

2025-07-04
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:糖皮质激素是治疗风湿热的重要药物之一,其剂量通常根据患者的具体病情、年龄及体重进行调整。常规推荐的剂量为泼尼松每日1-2mg/kg,分次口服,疗程一般持续2周后逐渐减量。

1.成人患者:成人患者的基础用药通常为泼尼松,每日剂量在60-80mg之间,根据体重计算约为1-2mg/kg的剂量。具体剂量需结合心脏炎症的严重程度以及临床反应情况进行调整。

2.儿童患者:儿童患者的剂量也以每公斤体重为参考,一般使用泼尼松每日1-2mg/kg,最大总剂量不超过成人剂量范围。如果患儿同时存在心脏功能障碍或其他并发症,则需要更精细的调整方案。

3.疗程长度:急性期治疗通常持续2周,在症状明显改善且炎症指标显著下降后,应开始逐步减量直至停药。减量过程需要监测复发风险,通常每5-7天减少5-10%。

4.用药监测:在使用糖皮质激素期间,需要定期检查血压、血糖、电解质等指标,同时监控感染风险及骨质疏松的发生可能性。

糖皮质激素的用药需严格遵循专业医师指导,避免长期大剂量使用可能导致的副作用,如糖尿病、高血压和骨骼问题。

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