于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.EGFR突变:约10%-15%的肺腺癌患者存在EGFR基因突变,这种突变在非吸烟者中更为常见,但长期吸烟者仍有可能出现。EGFR突变可以使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗。
2.KRAS突变:KRAS基因突变在吸烟者中较为常见,约占25%-30%的肺腺癌病例。虽然传统上认为难以针对KRAS进行靶向治疗,但近年来研发出一些能够抑制KRASG12C突变的药物。
3.ALK重排:虽然ALK重排通常与不吸烟者相关,但其靶向治疗药物对携带该突变的患者有效。约5%的肺腺癌患者可能具有此类基因变化。
4.ROS1重排、BRAF突变和MET扩增:这些在非吸烟者中更为常见,但同样可能在吸烟者中的肺腺癌患者被发现。针对这些突变的靶向治疗方案已经问世。
对于肺腺癌患者,尤其是长期吸烟者,通过全面的基因检测识别潜在靶点突变有助于选择适合的靶向治疗药物,提高治疗效果。基因检测在个性化治疗计划的制定中扮演重要角色。