唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病因复杂:慢性心衰通常由多种心血管疾病引发,如冠状动脉粥样硬化、高血压和心肌病等。这些基础疾病的存在使得心衰的病程管理变得异常困难。糖尿病、肥胖和肾功能不全等合并症也会加重心衰的病情。
2.不可逆的病理改变:慢性心衰常伴随心肌细胞损伤和心脏结构重塑,这些病理变化通常是不可逆的。一旦心肌细胞受到损伤或死亡,它们很难恢复正常功能。同时,心室肥厚和扩张等结构性改变也是难以逆转的,因此即便控制了病因,心脏功能的完全恢复仍然面临巨大挑战。
3.治疗手段的局限性:目前针对慢性心衰的治疗主要集中在药物控制和生活方式干预。虽然药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂可以改善症状和延缓病程,但它们无法根本逆转心衰。生活方式改变需要患者长期坚持,并非所有患者都能做到有效管理自己的健康。先进治疗如心脏移植仅适用于部分患者,不具备广泛应用条件。
慢性心衰因涉及多种因素且伴随严重的机体损伤,使得其治疗过程复杂而漫长,当前医学手段难以实现完全治愈。