保乳手术中若发现切缘可见癌变该如何处理

2025-09-19
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在保乳手术中发现切缘有癌变时,通常需要进行额外的处理以确保彻底去除癌组织并降低复发风险。

1.重新切除:最常见的方法是进行追加切缘切除,即在原切缘基础上进一步切除部分组织。这是为了确保完全去除可能残留的癌细胞。研究表明,在一些情况下,追加切缘切除可以将局部复发率降低至较低水平。

2.病理评估:术后的病理检查对于确定是否需要追加切缘切除非常重要。通过显微镜下观察切缘是否存在癌细胞,可以帮助医生决定下一步的治疗方案。

3.术后放疗:如果切缘癌变问题得到解决,术后通常会安排放射治疗以减少局部复发的风险。放疗是一种常规措施,其有效性已经在多个临床试验中得到证实。

4.多学科团队讨论:复杂病例可能需要通过多学科团队讨论来决定最佳处理方法,包括外科医生、肿瘤专科医生和病理学家的共同协作,以提供个性化的治疗建议。

合理处理切缘癌变,结合术后适当的治疗措施,可以提高保乳手术的成功率和患者的生存质量。定期术后监测和随访也是十分重要的步骤之一。

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