管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.心绞痛:支架术后患者继续出现胸痛,可能是因为冠状动脉病变未完全解决,或者新的病变出现。大约30%-40%的患者在术后可能仍有心绞痛症状。
2.支架内再狭窄:在放置支架后,由于炎症反应或组织增生,支架内膜可能会逐渐增厚,导致再狭窄。尽管药物洗脱支架将再狭窄的发生率降低到10%左右,但这一问题依然可能成为术后胸痛的原因。
3.支架血栓形成:虽然药物治疗可降低支架内血栓形成的风险,但并不能完全避免。支架内血栓形成通常发生在术后早期,但晚期发生也有可能,造成胸部疼痛及其他严重症状。
4.心脏病变进展:支架植入后,原有冠状动脉粥样硬化病变可能会继续进展或新的病变可能出现,也可能引发胸痛。
5.非心源性原因:包括胃食管反流病、肋间神经痛、焦虑等。这些因素也可能引起类似于心绞痛的胸痛。
建议支架植入术后定期随访,并监测任何异常症状。如出现持续或加重的胸痛,应及时就医,以便鉴别并管理上述可能原因。