急性白血病患者首次化疗后出现发热该如何处理

2025-08-21
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:首次化疗后出现发热是急性白血病患者常见的并发症,通常需要立即进行评估和处理。发热可能是由于感染、药物反应或化疗诱导的细胞因子释放所引起。一旦发热出现,应及时采取措施以避免严重后果。

1.体温监测:高于38摄氏度时视为发热,需要密切监测体温变化。

2.血液检查:包括全血细胞计数、C反应蛋白、血清电解质等,以评估免疫功能和寻找感染迹象。

3.微生物培养:进行血液、尿液、痰液等培养,以识别潜在病原体。

4.影像学检查:如胸部X光片或CT扫描,用于排除肺部感染或其他器官系统感染。

5.抗生素应用:经验性使用广谱抗生素,以覆盖可能的革兰氏阳性和阴性菌群。

6.支持治疗:维持水、电解质平衡及营养支持,必要时给予退热药。

7.专科会诊:根据具体情况可能需要传染病、血液病或重症医学专科医生会诊。

在处理过程中,及时识别和管理潜在感染源至关重要,同时关注对化疗药物的不良反应。适时调整治疗方案,有助于改善患者预后。发热应作为一个重要的临床征兆来管理,以减少相关并发症风险。

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