耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估:首先应通过影像学检查如CT或MRI来确认脑梗塞的位置、大小和严重程度。如果有可能,评估脑灌注情况,以便决定是否适合进一步干预。
2.药物治疗:考虑使用抗凝剂或抗血小板药物以防止血栓进一步形成。由于脑出血病史,这种治疗需在权衡利弊后谨慎进行。对于某些患者,可以考虑使用溶栓药物,但需要专业医生仔细评估以避免再次出血的风险。
3.支持性治疗:保持适当的水、电解质平衡以及营养支持。同时,监测生命体征,确保氧气供应充足,可能需要进行机械通气或其他心肺支持。
4.康复治疗:早期康复对提高长期功能恢复非常重要,包括物理治疗、职业治疗和语言沟通训练等,这些干预可以帮助患者恢复日常生活能力。
5.多学科合作:脑梗塞管理通常需要神经科、康复科、外科等多学科团队合作,以确保治疗方案的全面性和有效性。
及时识别脑梗塞症状并采取适当治疗,对于改善患者预后至关重要。同时,密切监测病情变化能有效降低并发症风险。
