股骨头坏死在核磁共振上的表现是怎样的

2025-09-01
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:股骨头坏死在核磁共振成像(MRI)上主要表现为股骨头内信号改变,这些变化在不同阶段有不同的影像特征。

1.早期阶段:在股骨头坏死的早期阶段,MRI会显示出股骨头内局部髓质水肿。这通常表现为T2加权像(T2WI)的高信号,而T1加权像(T1WI)上可能会出现低信号。此时,病变范围可能较小,且髓质水肿是股骨头坏死的一个早期指征。

2.中期阶段:随着病变的发展,股骨头内可能出现不规则的低信号边缘,这种现象被称作“双线征”。双线征通常在T2加权像上表现明显,是由于坏死区与周围正常骨质的交界处出现新生骨和纤维组织所致。这一阶段,MRI能够更清楚地显示出坏死区域的轮廓。

3.晚期阶段:在股骨头坏死的晚期阶段,MRI可显示出股骨头的塌陷或变形。这通常伴随头髓质的信号改变,包括T1和T2加权像上的混杂信号,可能会看到囊性变和软骨下断裂。关节间隙也可能受到影响,出现继发性骨关节炎的表现。

核磁共振检查作为一种敏感的影像学工具,可以帮助早期发现股骨头坏死并评估其严重程度。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要,定期随访以监测病程进展十分关键。

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