周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙线的正确使用是维持口腔健康、预防牙周疾病的关键步骤，其核心在于通过轻柔的机械摩擦清除牙邻面的菌斑与食物残渣。使用牙线需掌握三个要点：选择合适工具、掌握正确手法、遵循使用频率。具体操作需注意避免损伤牙龈，并配合牙刷完成全面清洁。
根据牙缝宽度和操作习惯，可分为卷式牙线和牙线棒。卷式牙线适合牙缝较紧或需精细控制者，牙线棒则方便后牙区域操作。牙线材质应选用扁平或带蜡类型，以降低对牙龈的摩擦，避免使用过细或弹性过大的产品。
取约40至50厘米的牙线，将两端分别缠绕于左右手中指，留出约10至15厘米的清洁段。食指与拇指配合绷紧牙线，形成约1至2厘米的短距离操作区间，确保每次清洁使用新的一段牙线。
将牙线以拉锯式缓慢滑入牙缝，避免垂直用力弹入而损伤牙龈乳头。当牙线到达牙龈沟底部时，应感受到轻微阻力，此时停止深入。牙线应紧贴一侧牙面，呈“C”字形包绕牙齿，从牙龈沟向牙冠方向刮拭。
每颗牙齿的邻面需重复刮拭3至5次，每次刮拭覆盖整个牙邻面区域。上颌牙线方向由下向上，下颌牙线方向由上向下，确保菌斑被完全带离。完成后将牙线松开，以同样方式清洁另一侧牙面，再缓慢取出。
建议从右上后牙开始，依次清洁上颌牙列，再转向下颌牙列。每清洁一个牙缝后，应转动牙线至新的一段，避免将菌斑带入其他区域。全口清洁约需3至5分钟，后牙区域因操作空间受限，可适当延长清洁时间。
避免牙线仅上下拉动而未形成“C”形包裹，这会导致牙邻面中央区域清洁不足。牙线不应强行通过过紧牙缝，若牙线断裂或出血，提示可能存在牙结石或牙龈炎，需由专业医生评估。每日使用一次牙线即可，最佳时间为晚间刷牙前。
牙缝较大者可使用牙间隙刷替代牙线，但需选择合适尺寸。佩戴固定矫治器者需使用专用牙线穿引器，避免牙线卡在托槽中。儿童应在家长辅助下使用牙线，从乳牙列完全萌出后开始。
牙线的正确使用能显著降低邻面龋和牙周炎的发病率，但需注意，牙线无法替代牙刷对牙面的清洁，二者应结合使用。若使用后出现持续性牙龈出血或牙缝增大，应及时就诊排查是否存在牙周病变。定期口腔检查与专业洁治是维护牙线清洁效果的基础。