邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎常因乳汁淤积引发,继续哺乳可促进乳腺管通畅。建议每2-3小时哺乳一次,先从未患侧乳房开始,待乳汁分泌反射建立后再换至患侧。若婴儿吸吮困难,可使用吸奶器辅助排空,但避免过度按压肿块区域。
乳腺炎本身不会通过乳汁传染给婴儿。母乳中的抗体和免疫细胞反而有助于降低婴儿感染风险。即使出现发热或乳房红肿,只要婴儿愿意吸吮,应坚持哺乳。若患侧疼痛剧烈,可暂时用吸奶器排空后冷藏保存,待症状缓解后继续喂养。
若医生确诊为细菌性乳腺炎(如出现脓液或全身高热),需使用抗生素治疗。常用药物如头孢菌素类或青霉素类,在乳汁中浓度低且对婴儿安全,但需注意以下两点:首次用药前应进行细菌培养;避免使用四环素类或喹诺酮类药物,因其可能影响婴儿骨骼或软骨发育。
哺乳前后用温毛巾热敷患侧乳房(不超过10分钟),可缓解疼痛并促进乳汁排出。若形成脓肿(触诊有波动感或超声确认),需在医生指导下穿刺引流或切开排脓,此阶段建议暂停患侧哺乳,改用吸奶器排空健侧乳房。
若母亲出现以下情况,应暂时停止哺乳:患有活动性结核、未经治疗的梅毒、HIV感染;正在接受化疗、放射治疗或使用放射性碘-131等药物;乳房局部出现严重化脓且引流不畅时。暂停期间需每3小时排空乳汁以维持泌乳功能。乳腺炎患者坚持哺乳有利于康复,但需在医生指导下控制感染。注意观察婴儿是否有腹泻、皮疹等药物反应,若出现异常应及时就医。哺乳期保持乳头清洁干燥,避免穿着过紧内衣,可降低复发风险。
