仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肠炎最常见的症状,每日排便次数可超过3次,严重时可达10次以上。粪便性状为水样或稀糊状,可能含黏液或血液。腹泻机制是肠道炎症导致吸收功能下降和分泌增加。
多表现为阵发性绞痛或持续性隐痛,疼痛位置常位于脐周或下腹部。腹痛程度可轻可重,严重时影响日常活动。炎症刺激肠道平滑肌痉挛是主要原因。
约半数以上患者出现体温升高,多为低热(37.3-38℃),但细菌感染时可高热达39-40℃。发热是机体对病原体或炎症因子的免疫反应,持续时间通常为2-5天。
约30%-50%患者伴随上消化道症状,表现为恶心、呕吐或食欲减退。呕吐物多为胃内容物,严重时可带胆汁。这是胃肠道炎症刺激迷走神经引起的反射。
因腹泻和呕吐导致体液丢失,患者可能出现口干、皮肤弹性下降、尿量减少(每日尿量少于500毫升)和乏力。儿童和老年人更易发生,严重时需静脉补液。
肉眼可见血便(如鲜红色或暗红色血液)或脓血便,提示炎症较重。显微镜检查可发现白细胞、红细胞或病原体。部分患者大便呈恶臭味,与细菌感染有关。肠炎症状因病因不同而轻重不一,病毒性肠炎多自限,细菌性肠炎需抗生素治疗。若出现持续高热、剧烈腹痛、血便或意识模糊,应立即就医。日常注意饮食卫生,避免生冷食物和交叉感染,可有效预防肠炎发生。
